Menopausa masculina: sintomas, diagnóstico e tratamento

Todos sabemos que a menopausa atinge mulheres com uma certa idade, entre 45 e 55 anos. As mudanças que ocorrem neste momento nas mulheres são devidas à diminuição da produção de estrogênio pelos ovários.

Eles param de ter menstruação, osteoporose se desenvolve e ondas de calor começam, suores noturnos, perda de apetite sexual, secura vaginal, alterações de humor e outros sintomas.

A menopausa inevitavelmente atinge todas as mulheres.

E nos homens? Existe uma menopausa masculina? A resposta é NÃO EM TODOS OS HOMENS, MAS SIM EM ALGUNS. A produção de testosterona pelos testículos diminui lentamente com a idade e, portanto, os sintomas derivados de seu declínio são atribuídos ao envelhecimento.

No entanto, em alguns homens, a testosterona pode diminuir mais rapidamente e em uma idade mais precoce, mesmo aos 45-50 anos, produzindo uma verdadeira “andropausa“. Isso ocorre com mais frequência em homens com obesidade, diabetes, hipertensão e aumento do colesterol.

Outros nomes que são usados ​​para definir esta síndrome são menopausa masculina, hipogonadismo de início tardio, síndrome de deficiência de testosterona (TDS) ou síndrome de ADAM ( Decaimento Androgênico no Envelhecimento Masculino ).

Quais são os sintomas da menopausa masculina?

Em contraste com a menopausa nas mulheres, onde a produção de hormônios diminui de forma abrupta, o início dos sintomas nos homens tende a ser mais lento e progressivo. Como dissemos, eles geralmente são confundidos com o típico do envelhecimento. Estes são os principais sintomas derivados da falta de andrógenos:

  • Disfunção sexual: disfunção erétil , escassez ou desaparecimento de ereções noturnas e matinais, diminuição do desejo sexual e infertilidade. Melhor remédio para disfunção (macho macho).
  • Alterações no comportamento e função cognitiva:apatia, tendência à depressão, alterações de humor, fadiga, irritabilidade, diminuição da motivação e da auto-estima, problemas de concentração e falhas de memória.
  • Distúrbios do sono:às vezes, a diminuição da testosterona provoca distúrbios do sono, como insônia ou sonolência excessiva.
  • Alterações físicas:diminuição da massa e força muscular, aumento da gordura corporal, perda de pelos no corpo, alterações na pele, diminuição da densidade mineral óssea (osteoporose e risco de fraturas). Também é possível o crescimento dos seios ( ginecomastia).

Nenhum desses sintomas é específico para a diminuição da testosterona. Todos eles podem ser causados ​​por outras causas, que seu médico deve descartar antes de fazer um bom diagnóstico.

Como é diagnosticada a menopausa masculina?

Os níveis de testosterona podem ser medidos em um exame de sangue. O total, a testosterona livre e biodisponível são determinados sangue para o diagnóstico de hipogonadismo.

No entanto, às vezes, uma leve deficiência de testosterona pode ocorrer sem qualquer tipo de sintoma. Nestes casos, nenhum tratamento é necessário.

Como é tratada a menopausa masculina?

O seu médico decidirá tratá-lo apenas se houver confirmação da deficiência de testosterona no seu exame de sangue e também houver sintomas típicos . Se houver sintomas, mas os níveis de testosterona estiverem normais, outras causas devem ser procuradas e o tratamento não deve ser iniciado. Nem mesmo se a testosterona é baixa, mas você não tem sintomas.

Antes de iniciar o tratamento, você deve ter certeza de que não há contra-indicação para a administração de testosterona:

  • Câncer de próstata: você tem que fazer um PSA e um exame retal digital para descartá-lo.
  • Câncer de mama: infrequente, mas possível no homem.
  • Sintomas graves devido à hiperplasia prostática benigna: podem ser agravados pela administração de testosterona.
  • Outras patologias:policitemia, hipercalcemia, hiperlipidemia grave, insuficiência cardíaca, apnéia do sono. Todas essas condições podem piorar com a testosterona.

O tratamento consiste na administração de testosterona transdérmica ou intramuscular. Estas são as preparações de testosterona existentes:

  1. Géis transdérmicos: aplicar a cada 24 horas em uma área seca da pele com pouco cabelo. Pode ser alternado nos ombros, no abdômen ou no lado interno das coxas. É muito importante cobrir bem com roupas as áreas tratadas e lavar bem as mãos para evitar os restos de creme “androgenicen” a terceiros (casal ou filhos).
  2. Manchas transdérmicas: aplicar a cada 48 horas em pele limpa e seca alternando entre os braços, parte inferior das costas e coxas. Evite áreas com muito cabelo ou muita transpiração.
  3. Preparações intramusculares:existem injeções a cada 3 semanas e preparações intramusculares de longa duração que mantêm os níveis de testosterona estáveis ​​por até 12 semanas.

Após o início do tratamento, a cada 3 meses, o seu médico irá monitorizar a melhoria dos sintomas (humor e função sexual são os melhores indicadores de eficácia), possíveis efeitos secundários, densidade mineral óssea, níveis de testosterona no sangue, PSA. , hemograma completo e química do sangue para detectar problemas no fígado, excesso de glóbulos vermelhos, aumento do colesterol ou hipercalcemia.

Em alguns casos, seu médico também pode recomendar outras drogas, como antidepressivos, ou algumas modificações em seu estilo de vida que ajudem seu corpo a produzir mais testosterona e corrigir alguns dos sintomas da menopausa masculina.

  • Dieta mediterrânea evitando o excesso de gorduras e açúcares, e aumentando os alimentos ricos em aminoácidos de cadeia ramificada e zinco
  • Executando o exercício físico 3-4 vezes por semana, de preferência com intervalos de alta intensidade.

Espero que todas essas informações sejam úteis para você. Se você não tiver nenhum desses sintomas, é importante conhecê-los porque às vezes aparecem antes do esperado! E se você começar a tomá-los, verifique com seu médico.